Hur många strålbehandlingar vid prostatacancer

Hur fungerar strålbehandling?

Strålbehandling, alternativt radioterapi, ges till för att döda cancerceller samt på grund av för att förhindra för att dem bör växa samt bli fler. nära strålbehandling används identisk slags strålning liksom röntgen­strålning dock tillsammans med många högre energiinnehåll.

då strålningen träffar tumörcellerna inom prostatan skadas arvsmassan. eftersom cancerceller, mot skillnad ifrån normala friska celler, existerar dåliga vid för att reparera skador inom arvsmassan, kunna dem ej dela sig samt bli fler. inom stället leder skadorna mot för att cancercellerna dör.

till för att behärska ge enstaka upphöjd stråldos mot cancercellerna inom manlig körtel samtidigt liksom dem normala cellerna inom omgivande urinblåsa samt tarm bör erhålla tidsperiod för att reparera samt läka mellan behandlingstillfällena därför delas strålbehandlingen upp samt ges inom mindre stråldoser. Strålbehandlingen ges varenda alternativt varannan solens tid beneath 2,5 mot 8 veckor.

Strålningen riktas mot kurera prostatan samt ges ifrån olika vinklar därför för att strålningen koncentreras mot tumörområdet samt den friska omgivande vävnaden skyddas inom sålunda massiv utsträckning liksom möjligt. angående detta finns anklagelse vid för att cancern växer utanför manlig körtel omfattar strålningen även detta sektor. Ibland bestrålas även lymfknutor inom bäckenet.

Stråldos anges inom enheten Gray (Gy).

Om cancern existerar från den mer allvarliga typen ger man hormonbehandling inom struktur från injektioner samt tabletter före, beneath samt efter strålbehandlingen. Hormonbehandlingen krymper prostatan samt utför cancercellerna mer strålkänsliga. Effekten från strålbehandling vid cancercellerna kommer olika snabbt samt pågår beneath utdragen tidsperiod (månader mot år) efter för att själva strålbehandlingen äger avslutats.

Strålbehandling kunna ges tillsammans olika tekniker

Yttre alternativt inre strålbehandling.

Yttre (extern) strålbehandling

Strålkällan existerar placerad utanför kroppen inom ett strålapparat (linjäraccelerator).

Linjäracceleratorn förmå snurra runt britsen alternativt stå stilla samt stråla ifrån olika riktningar. Därmed kunna strålningen vinklas ifrån olika håll samt koncentrera strålningen mot tumörområdet samtidigt såsom omgivande normal vävnad skyddas. Yttre strålbehandling existerar den vanligaste formen från strålbehandling samt används nära cancer liksom existerar begränsad mot prostata alternativt vilket vuxit ut inom omgivningen, nära återfall efter kirurgi, samt ifall cancern spridit sig mot lymfknutor inom bäckenet alternativt mot några erhålla ställen inom skelettet.

Läs angående Yttre strålbehandling nära metastaser.

Inre strålbehandling

Inre strålbehandling - brakyterapi – efter grekiskans ”brachy” likt betyder betalkort, dvs för att detta existerar betalkort avstånd mellan cancern liksom bör behandlas samt strålkällan.

Strålkällan existerar placerad inne inom prostatan. Brakyterapi används oftast inom kombination tillsammans med yttre strålbehandling nära prostatacancer från mer seriös typ alternativt angående den vuxit genom prostatakapseln.

Hur går strålbehandlingen till?

Strålbehandling existerar en precisionsarbete vid millimetern samt anpassas efter individens förutsättningar samt sjukdomsbild samt kräver därför noggranna förberedelser.

Strålförberedelserna börjar tillsammans med för att enstaka onkolog alternativt urolog tillsammans hjälp från ultraljud via ändtarmen lägger in markörer inom prostata inom form eller gestalt från små guldkorn alternativt guldankare vilket syns enkel vid röntgen. vid således vis kunna prostatan enkel lokaliseras beneath strålbehandlingen sålunda för att den förmå ges vid en träffsäkert sätt.

Inläggningen från guldkornen existerar mindre smärtsam än vävnadsprovtagning från manlig körtel. angående man tar blodförtunnande medicin kunna dosen temporärt behöva ändras. vid vissa universitetssjukhus pågår enstaka försöksverksamhet tillsammans spruta från enstaka sorts gelé mellan manlig körtel samt ändtarm (”rektal spacer”) till för att minska risken på grund av tarmbiverkningar genom för att temporärt öka avståndet mellan prostata samt ändtarm.

Injektionen ges inom samband tillsammans med guldmarkörinläggningen.

Någon sju dagar efter markörinläggningen görs enstaka datortomografi samt ofta enstaka magnetkameraundersökning på grund av för att noggrant kartlägga prostatans läge, storlek samt form eller gestalt. Undersökningarna tar cirka 20 minuter vardera.

nära undersökningarna tuschmarkeras alternativt tatueras små prickar in vid huden vilket sedan används på grund av för att försäkra sig angående för att patienten ligger vid detaljerad identisk sätt nära varenda strålbehandlingstillfälle. Strålläkaren använder bilderna på grund av för att tillsammans tillsammans vårdpersonal samt strålfysiker producera enstaka individuell strålplan.

Målet existerar för att ge således upphöjd stråldos vilket möjligt mot cancercellerna inom prostata dock samtidigt skydda omgivande normal vävnad därför många vilket möjligt på grund av för att minska risken till biverkningar. detta finns strikta internationella samt nationella regler på grund av hur ett strålplanering bör utformas.

Strålbehandlingens genomförande

De flesta är kapabel gå vidare leva liksom vanligt beneath strålbehandlingen eftersom man, tillsammans erhålla undantag, ej behöver läggas in vid vårdinrättning.

ifall restiden mot strålavdelningen existerar utdragen finns ofta patienthotell vilket man är kapabel bo vid beneath behandlingsperioderna.

Yttre strålbehandling

Yttre strålbehandling kunna ges tillsammans med olika schema, bland annat beroende vid cancers växtsätt samt storlek, samt risken till för att den äger spridit sig. Behandlingen ges varenda alternativt varannan dagligt liv beneath 2,5 mot 8 veckor.

varenda mottagning tar omkring 15 minuter. Behandlingen existerar helt smärtfri. detta finns ingen strålning kvar inom kroppen efter behandlingen.

Under strålbehandlingen ligger man helt stilla vid ett brits tillsammans med en benstöd beneath knäna ungefär likt nära ett röntgenundersökning.

Tuschmarkeringar/tatueringarna används till för att försäkra sig ifall för att man ligger vid identisk sätt nära varenda strålbehandlingstillfälle. Ofta tas dagliga röntgenbilder sålunda för att lägesjusteringar är kapabel göras angående prostatan rört vid sig sedan föregående behandlingstillfälle.

Strålningen kommer ifrån ett strålapparat liksom kallas linjäraccelerator.

Den styrs tillsammans upphöjd noggrannhet (se foto "Yttre (extern) strålbehandling" denna plats ovan). Linjäracceleratorn kunna snurra runt britsen alternativt stå stilla samt stråla ifrån olika riktningar. Vissa strålapparater förmå uppleva från plats guldkornen inom manlig körtel befinner sig samt strålar enbart då dem ligger inom noggrant korrekt position.

Själva strålbehandlingen pågår beneath en par minuter samt varken känns alternativt syns dock man kunna lyssna en surrande ljud ifrån strålapparaten.

Om ni existerar intresserad, är kapabel ni titta enstaka bio angående hur extern strålbehandling går till
vid https://www.youtube.com/watch?v=B_kqv7eFwp4.

En kombination från yttre samt inre strålbehandling (brakyterapi)

Brakyterapi alternativt inre strålbehandling innebär för att strålbehandlingen ges tillsammans strålkällan placerad inuti prostatan.

Brakyterapi kombineras oftast, dock ej ständigt, tillsammans yttre strålbehandling samt hormonbehandling. ifall yttre strålbehandling planeras ges den varenda dagligt liv beneath 2,5 mot 5 veckor följt från enstaka alternativt numeriskt värde inre behandlingar vilket brukar ges tillsammans med enstaka mot numeriskt värde veckors mellanrum.

Kombinationen används oftast nära cancer från mer seriös typ. Den inre strålbehandlingen genomförs inom ryggbedövning alternativt sövning genom för att ihåliga nålar förs in inom manlig körtel via huden på baksidan pungen (se foto "Inre strålbehandling" på denna plats ovan). Därefter förs strålkällan (radioaktivt iridium) in inom plats samt enstaka från nålarna vid ett förutbestämd samt noggrant position samt avger strålning.

då strålningen besitter avgetts dras nålarna ut. kurera proceduren tar cirka 2–3 timmar. Efter ingreppet besitter man ett urinkateter beneath en dygn. Ofta kunna man vandra bostad identisk dag.

Inre strålbehandling förmå även ges genom för att små radioaktiva jodkorn placeras permanent inom prostata. Tidigare användes detta framför allt på grund av behandling från beskedligare typer från prostatacancer.

Behandlingen ges ej inom land inom dag.

Hormonbehandling inom samband tillsammans med strålbehandling

Vid prostatacancer från mer seriös typ ges ofta strålbehandlingen inom kombination tillsammans med hormonbehandling. Den förmå ges före, beneath samt ibland efter strålbehandling beneath en halvt mot tre kalenderår. Hormonbehandlingen reducerar effekten samt nivåerna från manligt könshormon (testosteron) vilket krymper prostatan samt utför tumörcellerna mer strålkänsliga.

Behandlingen starta ofta inom samband tillsammans med läkarbesöket då beslut angående strålbehandling fattas.

Hormonbehandlingen kunna ges vid olika sätt. Läkaren kommer för att informera inom detalj hur den bör tas. detta vanligaste existerar för att man får enstaka medicindos (Bikalutamid 150 mg) dagligen följt från enstaka spruta (GnRH-analog) enstaka sju dagar efter inledande tabletten.

ifall hormonbehandlingen bör gå vidare efter avslutad strålbehandling är kapabel man antingen välja för att ge injektionen nära flera tillfällen tillsammans tre alternativt sex månaders mellanrum alternativt enbart ge tablettbehandling tillsammans med bikalutamid. Bikalutamid ger ofta färre biverkningar än injektionerna. Hormonbehandlingen ges upp mot tre tid efter strålbehandlingen.

nära vissa typer från prostatacancer tillsammans upphöjd fara till spridning alternativt då den redan äger spridit sig mot lymfknutor inom bäckenet lägger man mot ytterligare ett hormontablett inom form eller gestalt från abirateron samt kortison (prednisolon) beneath numeriskt värde år.

Översikt strålbehandling mot prostatacancer inom botande syfte

Den inledande tiden efter strålbehandling

Även angående dem flesta män existerar fysiskt välmående upplever flera enstaka ökad utmattning den inledande tiden efter avslutad strålbehandling.

Tröttheten, således kallad fatigue, existerar vanlig nära varenda former från cancerbehandling samt beror ofta vid den bekymmer vilket naturligt uppstår inom samband tillsammans med diagnosbesked samt behandling. Eventuell hormonbehandling bidrar även.

Tröttheten existerar svår för att vila försvunnen dock brukar försvinna helt efter några månader. kroppslig handling förmå lindra besvären. beneath samt efter strålbehandlingen förmå man anstränga kroppen samt motionera noggrann därför många liksom man orkar. dem vilket arbetar existerar ibland sjukskrivna några veckor dock flera återgår inom jobb enstaka vykort tidsperiod efter för att strålbehandlingen existerar avslutad.

Mot slutet samt den inledande tiden efter strålbehandlingen existerar detta vanligt för att slemhinnan inom urinblåsan samt tarmen blir irriterad.

detta kunna leda mot för att man känner sig mer kissnödig samt för att man behöver kissa oftare. Vissa får mer gaser samt slem ifrån tarmen, lösare avföring samt för att detta blir mer bråttom mot toaletten. inom enstaka fall förmå detta komma lite blod ifrån ändtarmen, eftersom blodkärlen inom ändtarmen kunna bli sköra från strålningen.

Slemhinnan inom urinblåsa samt tarm brukar återhämta sig successiv dock detta förmå ta några månader. Patienter likt fått brakyterapi är kapabel uppleva från ett ömhet inom området på baksidan pungen någon tidsperiod alternativt numeriskt värde, vilket är kapabel utföra detta svårt för att åka cykel. Smärtan brukar försvinna helt.

Hormonbehandling tillsammans med injektioner är kapabel ge övergående besvär tillsammans med svettningar samt värmevallningar samt minska sexlusten.

enstaka sektion upplever för att humöret påverkas. Besvären försvinner några månader efter hormonbehandlingen avslutats. Hormonbehandling tillsammans tabletter ger sällan liknande biverkningar. dem ger däremot ofta ömhet inom brösten. till för att motarbeta förstoring från brösten ges ett dos strålning mot brösten. Abirateron- samt kortisonbehandling är kapabel vid sikt ge benskörhet såsom är kapabel motverkas genom behandling såsom gör starkare skelettet.

Följder vid längre sikt

Behovet från för att kissa oftare brukar upphöra efter några månader.

Risken på grund av långvariga urinvägsbesvär existerar större angående man redan innan strålbehandlingen ägde svårt för att tömma blåsan alternativt angående man existerar rökare. Strålbehandlingen förmå ibland utföra urinblåsans skiljevägg mindre eftergivlig, vilket fullfölja för att blåsan ej rymmer således många urin. detta inom sin tur är kapabel leda mot för att man snabbt blir kissnödig samt ofta måste vandra vid toaletten.

Enstaka patienter kunna utdragen period efter strålbehandling förbättra ett förträngning inom urinröret. Hos en fåtal förmå tarmbesvären kvarstå alternativt återkomma flera månader alternativt kalenderår efter strålbehandlingen. Strålningen förmå ibland utföra för att detta bildas ytliga blodkärl inom slemhinnan inom urinblåsa samt tarm såsom enkel kunna börja blöda.

ifall man ser blod inom urinen alternativt avföringen bör man kontakta sin reception på grund av utredning.

Strålbehandling på grund av prostatacancer är kapabel påverka sexlivet, mer alternativt mindre. Volymen sperma reducerar vilket påverkar chans för att befrukta enstaka kvinna genom samlag. Känslan från orgasmen finns kvar, dock den är kapabel artikel något modifierad.

Strålbehandling utan samtidig hormonbehandling ger sällan omedelbar försämring från förmågan för att erhålla stånd dock efter några kalenderår behöver omkring hälften nyttja medicin på grund av för att ett fåtal god erektion. ifall även hormonbehandling ges försvinner sexlusten samt därmed förmågan för att ett fåtal stånd upp mot en tid efter avslutad hormonbehandling.

Graden från återhämtning beror vid hur god erektionen plats före strålbehandlingen.

Uppföljning strålbehandling

Det inledande återbesöket hos doktor brukar ske 3–6 månader efter avslutad strålbehandling. Inför besöket tar man en PSA-prov samt erbjuds innehåll inom enstaka enkät ifall symtom, biverkningar samt livskvalitet.

Uppföljningen kommer därefter ske tillsammans med cirka 6–12 månaders intervall beroende vid konsekvens samt eventuella biverkningar. varenda likt fått strålbehandling följs upp tillsammans regelbundna PSA-prov beneath flera kalenderår, ibland livslångt.

PSA-provet existerar en god sätt för att granska effekten från strålbehandlingen.

Strålbehandlingens konsekvens vid tumörcellerna inom manlig körtel pågår månader–år efter avslutad strålbehandling samt detta tar därför period innan PSA-värdet sjunker. Hur snabbt samt hur lågt PSA sjunker beror vid angående man besitter fått hormonbehandling alternativt ej. ifall man fått hormonbehandling sjunker PSA ofta mot noll dock förmå stiga något efter för att hormonbehandlingen avslutats.

angående man enbart fått strålbehandling tar detta ofta en mot numeriskt värde kalenderår innan PSA når sitt lägsta värde. detta existerar ovanligt för att PSA-värdet sjunker mot noll eftersom dem normala prostatacellerna är kapabel producera lite PSA. detta existerar mot samt tillsammans därför för att PSA-värdet inom vissa fall är kapabel stiga till för att sedan sjunka igen.

detta kallas ”PSA-bounce” alternativt ”hoppande” PSA. detta existerar helt normalt samt ej en indikator vid för att cancern besitter kommit igen. ”PSA-bounce” kunna ske upp mot tre kalenderår efter avlutad strålbehandling.

Vad sker ifall man får återfall efter enstaka strålbehandling?

Ett återfall (recidiv) från prostatacancer innebär för att cancern finns kvar trots för att botande strålbehandling givits.

detta beror vid för att man ej lyckats ett fåtal försvunnen all cancer. på grund av dem flesta män existerar prostatacancern långsamväxande även ifall en återfall konstateras.

Det inledande tecknet vid en återfall efter strålbehandling existerar oftast för att PSA-värdet stiger. en enskilt stigande värde existerar ej tillräckligt till för att detta bör kallas en återfall.

ifall PSA-värdet stiger ovan 2 mikrogram per liter sålunda kunna detta existera en indikator vid för att prostatacancern besitter kommit åter.

detta existerar ovanligt för att man får andra indikator alternativt symtom än stigande PSA-värde liksom inledande indikator vid återfall. Eventuella urinvägs- alternativt tarmbesvär existerar oftast biverkningar efter behandling samt ej indikator vid återfall.

Även angående detta bara finns några millimeterstora härdar från prostatacancerceller kommer PSA-värdet för att stiga tillsammans med några tiondelar.

detta innebär för att PSA-värdet brukar stiga långt innan man förmå titta återfallet tillsammans med någon struktur från bildundersökning.

Den vanligaste behandlingen nära en återfall existerar hormonbehandling tillsammans med bikalutamid-­tabletter.

Den existerar oftast många produktiv samt sänker PSA-värdet mot enstaka nedsänkt nivå beneath flera tid. Tidpunkt på grund av ankomst från bikalutamid styrs från hur högt PSA-värdet existerar, hur snabbt detta stiger samt angående cancern spridit sig. angående cancern spridit sig mot andra platser inom kroppen överväger man hormonbehandling tillsammans injektioner tillsammans med tillägg från cytostatika alternativt någon från dem nya hormonbehandlingarna (se kapitlet ifall prostatacancer tillsammans spridning).

Vid återfall efter strålbehandling är kapabel man på grund av väl utvalda patienter reflektera kirurgi alternativt ytterligare område behandling, liksom mot modell brakyterapi alternativt frysbehandling (”kryoterapi”).

Ytterligare rum behandling ger dock upphöjd fara till biverkningar samtidigt likt chansen mot bot sannolikt existerar låg.